月份彙整: 2007 年 4 月

陪他哈啦 憂鬱不blue

 
【聯合報/余春娣/台大醫院護理長】
2007.04.05 03:14 am
 

研究顯示,當家中成員罹患了憂鬱症,離婚、爭吵和衝突都可能增加,病患以外的家人「被感染」憂鬱症的機率也比較高,原因是透過與憂鬱症有關的溝通模式所造成,它會使人感覺憤怒、挫折、傷心與無助。因此,比起一般人,憂鬱症患者和親近的人在相處時,面臨較多的壓力與衝突,自責、放棄、爭執、疏離或誤解更是常見的問題。

憂鬱啥東東 了解再下藥

此時家庭扮演的角色及功能就愈發重要,如果親友正經歷著臨床憂鬱症,建議運用下列的基本原則和患者相處:

1.盡力學習:學習關於憂鬱症的知識,明白自己對親友生病的反應,例如:否認、生氣或無助等。

2.運用「情緒衛生」概念:即練習更佳地控制情緒方法及促進情緒健康,例如:學習壓力管理。

3.對自己和患者抱持合理的期待:就像你可以多陪伴他,讓他高興一些,但卻無法治好憂鬱症疾病。

4.提供無條件的支持:盡可能且經常地表達你的關愛和支持。

5.分享感覺:不要怕表達自己的感受,只要注意給予建設性的方法而不批評。

6.改變看待患者的生病行為:不要只從表面來解讀行為和話語,學著區分什麼事由憂鬱症造成。

7.當相處狀況無正向改善時:同時為兩人尋求協助,像專業協助。

8.一起合作:以團結合作,而非敵對、易怒的態度,一起努力對抗憂鬱症。

9.維持既有的生活習慣及日常生活作息:讓彼此仍有獨處的空間、喜好的興趣或社交圈。

10.給予開放、真摯及誠懇的態度:讓生病的家人在最脆弱的時候信任你,表達時要有支持同理、誠懇的語氣、沉穩的態度及中立客觀的判斷。

11.孩子罹患憂鬱症時,除須瞭解疾病的真相外,家庭應扮演支持、理解和鼓勵病人的角色;而父母的角色則是養育、保護及監督。

12.參與治療:督促病患按時確實服藥,鼓勵配合治療,觀察病患是否有不適副作用或其他不恰當之服藥行為,例如:藏藥、自行減藥或自服其他藥物等;並定時回診,可陪伴患者一起看門診。

13.主要照顧者向其他家人衛教:可分擔照顧者的壓力及減輕病患所承受汙名化而獲得合理的對待。

助人也自助 一起甩憂鬱

生病時何時求助?

根據臨床醫師的建議,治療憂鬱症的時機是:當長期影響當事人的工作、日常生活功能及人際社交或主觀感到痛苦、心情很糟時。

求助的步驟,包括:先找出生病徵兆。了解憂鬱症的疾病。去看醫師,做檢查並且談論感覺。接受治療,會感到更好。

照顧者何時求助?

如果發現對方的憂鬱症是「有感染性的」,而且在自己身上看到一些症狀;不論生活上發生難以處理的情境時,亦可找專業人士談一談;和生病的家人討論是否可一起加入治療,如果同意,則可討論家裡的調適問題或有關憂鬱症的任何問題等;如果不同意,則要尊重病患和治療者的醫病關係。

其他專業的協助:

家屬支持性團體:讓他不孤單。

家屬衛教團體:可釐清疑問,增進對憂鬱症的再瞭解。

家族與婚姻治療:促進建設性溝通及良性互動模式,共同合作面對問題。

個別性心理諮商:提供情緒宣洩、學習處理及有效的與病患相處。

各類工作坊:心理劇、社會劇、壓力情緒處理、解決問題技巧等。

以「家庭觀念」為理念來幫助憂鬱症病人,相信透過疾病相扶持的過程,讓家人間更能實踐真誠的支持、相互的關懷,才可進一步昇華彼此的心靈。

● 自殺訊息 十大警訊

1.談論死亡:例如以跳水、跳樓或上吊等自我傷害的方式。

2.最近有失落經驗:例如有意義他人或心愛物品的死亡或遺失、離婚、分離、關係破裂、失業、缺錢、沒自信、低自尊、對社交、性生活、嗜好或先前活動缺乏興趣。

3.個性改變:變得悲傷、退縮、煩躁、焦慮、易疲倦、不易做決定或情緒淡漠。

4.行為改變:不能集中精神在功課、工作或常規事務、交代遺言。

5.睡眠型態改變:失眠、早醒或睡太多。

6.飲食習慣改變:無食欲、體重減輕或大吃。

7.害怕失控感:變得瘋狂,想害自己或別人。

8.低自尊:感覺無價值、害羞、有罪惡感。

9.對未來無希望:相信未來不會更好或沒有改變。

10.曾經有明顯自殺的企圖:即自殺未遂的經驗或拿繩子、塑膠袋等物品。

● 求助電話

衛生署安心專線 0800-788995

生命線 1995(全台簡撥專線)

張老師基金會 1980(全台簡撥專線)

馬偕平安線 02-25310505、02-25318595

資料提供/自殺防治中心         

【2007/04/05 聯合報】@ http://udn.com/

我40歲,開始認真保養 孫安迪

我40歲,開始認真保養    孫安迪
 
十年前,我邁入四十歲關卡,當時仗著自己體質好,根本沒什麼養生保健觀念,每天為了國事、家事、門診、教學和醫學研究忙得焦頭爛額,往往深夜兩點回家,清晨六點又趕著出門,長期睡眠不足,我還是硬撐過來,從不覺得有需要特別保養。
 
我從小就是體育健將,樓梯一口氣爬上六、七層很稀鬆平常;有一次竟然爬個兩、三層樓梯就覺得喘,那一天趕著去錄廣播節目三個小時,話說到一半,就上氣不接下氣,出現這些警訊之後,我才開始警覺──身體「不對勁」了!
 
   從生理的角度看,人類有兩個關鍵的年齡,第一大關卡是
40歲,因為40歲以後體內的SOD(超氧化物歧化酉每,可排除體內自由基)活性降低一半,褪黑激素分泌量也下降一半,整個人的抵抗力明顯變差,到了65歲則進入第二大關卡,這些數值又再下降一半,身體日益衰老。所以,40歲前後是一個人開始保養的關鍵。
 
尤其身為醫生,每天看一大堆病人、聽病人主訴,甚至吐苦水,還要教學、研究、演講……壓力實在很大,我的一些同班同學有不少是未老先衰,不是頭髮白了、禿了,就是一身病,還有人已經「去」了,老師輩的,得到糖尿病、心臟病、癌症……的人比比皆是,醫生是高壓的職業,如何養生尤其重要。
 
接觸中草藥,強化免疫力  
身為口腔內科醫師,我經常接觸到以口腔黏膜疾病為主的免疫病患,醫生當得越久,就越發現,西醫對於免疫疾病的治療方法有其瓶頸,不是類固醇,就是免疫抑制劑,治療當然有急效,但長久使用副作用則太大。
 
透過與大陸學術交流的機會,我開始接觸中醫與中草藥,原本的想法只是要找一帖經濟實用的中藥方,幫助病人改善身體機能,後來發現中草藥中的黃耆、紅棗可提升免疫力,自己先身體力行喝了半年多,覺得效用不錯,所以也建議病人回家試試看。
 
我把黃耆、紅棗的份量、做法印成小傳單,凡是來看門診的人,就給他一張,建議他們去中藥房抓個七天份的黃耆、紅棗回家熬來喝,可以促進人體活性,增強抵抗力。
後來,我又加上枸杞,把黃耆、枸杞、紅棗三味中草藥組合起來,大力推廣。不少民眾陸續反應,喝了幾個月之後,體質真的有改善,小孩喝了比較少感冒,一些婦女還發現皮膚越來越細緻有光澤,連以前的黑斑也變淡了呢!
我自己也天天把黃耆枸杞紅棗湯當茶喝。
 
但是,我們夫妻兩人都是上班族,每天下班已累得筋疲力竭,誰還有力氣慢慢熬中草藥,所以老婆一開始根本懶得做,還說:「要喝就自己煮!」我只好DIY自己動手做囉!
 
由於不斷有病患反應這帖中草藥,喝了效果真的很不錯,我便把黃耆枸紀紅棗湯的「美容妙用」告訴老婆,誰不愛美?老婆這下子心動了,天天主動熬來喝,現在,老婆對如何養生,比誰都更積極,如果我是理論家,老婆稱得上是標準的實踐家。
 
我在每個演講場合都會介紹黃耆、枸杞、紅棗組合起來的這一帖中草藥,以前在門診散發小傳單給病人帶回家參考,算一算,我親手發出去的傳單至少有二十萬張,長年累月的推廣,據說賣這些中草藥的人因此賺了不少銀子,但我把它當作是積德,所以有些朋友把這帖補身藥膳,用我的名字簡稱為「安迪湯」。
 
安迪湯的做法其實不難,二碗水加生黃耆 4錢、枸杞3錢、紅棗3 錢,
以小火熬煮,濃淡不拘。如果嫌麻煩,也可以一次熬7天份,放冰箱冷藏,要喝時再加熱飲用,夏天涼涼的喝也不錯。
 
安迪湯是溫補湯,黃耆可補氣補虛,枸杞可補陽滋腎,紅棗可補氣健脾,經常服用,可增強免疫、延緩衰老,平時多喝還能有效預防感冒。
如果想使頭髮茂密烏黑,可另外加3錢何首烏;
   口乾舌燥者,可以另加 3錢麥門冬、 3錢熟地;
   如果是呼吸系統氣管不好,就加3 錢西洋參;
   如果貧血,可加入一、兩片當歸;
   另外加入4錢黨參和4錢刺五加,就有輔助抗壓、抗癌的效果。
但是,有糖尿病的人,必須減少紅棗的使用量,以免血糖升高。
 
我也把安迪湯運用在臨床治療上,讓有口腔癌惡性轉化可能的糜爛型口腔扁平苔癬病患,或復發性口腔潰瘍、貝歇氏病患者,服用黃耆枸杞紅棗湯合併西藥免疫調節劑(levamisole)來治療,結果發現,不但疾病治療時間縮短,也大大降低復發率。
 
 
我從小就有嚴重的富貴手,到了冬天,雙手經常乾裂、脫皮,甚至出血,從一九九二年開始喝安迪湯迄今,富貴手已經改善不再發作,連以前當兵臉上曬出來的黑斑,也慢慢變淡了。
 
由於我經常四處演講,有時還一天連講數場,甚至還得即興來上一段清唱,為了保護嗓子,必要時我會泡些膨大海喝,或是在安迪湯中加一些五味子來護嗓。
 
大陸的朋友知道我對中草藥有興趣,每次赴大陸講學,他們都會送我一些最好的中藥材,所以我家的冰箱裡,隨時都放了黃耆、枸杞、紅棗這幾種藥材,而且都是上選材質,例如產自甘肅岷縣的黃耆王,來自寧夏最上品的枸杞子,另外,黨參、冬蟲夏草……等增強免疫的中草藥,也都是家中必備品。
 
早晨精力湯,活力的一天  
我每天清晨大約六點至六點半起床,起床後先做10分鐘養生功,讓筋骨活絡一下,接著再打坐20分鐘,為一整天的活動儲備能量。早餐則是一杯安迪湯(黃耆枸杞紅棗湯)加一杯現打的蔬果精力湯,及五穀雜糧麵包,有時候是自製水果口味的酸奶代替蔬果精力湯。
 
蔬果精力湯或酸奶都含有豐富的纖維,可讓腸胃道通暢無比,我一天通常排便兩次,毒素不會堆積在體內,自然神清氣爽,不容易疲倦。
蔬果精力湯的作法很簡單,取適量的芹菜、番茄、苜蓿芽、檸檬,加一些清水及果寡糖,用果菜機或果汁機搾汁,連渣一起喝。
 
每天還可搭配不同的蔬果變換口味,例如:葡萄(連皮)加鳳梨。番茄、草莓、西瓜、果寡糖。番茄、紅蘿蔔、萵苣、甘藍菜(包心菜)、果寡糖。
 
這幾種蔬果精力湯都是我每天早上必喝的健康飲品。紅黃綠蔬果抗氧化力很高,排毒也好。
 
有興趣者,請自行試驗囉!